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排尿障碍?糖尿病膀胱惹祸!
文章来源:39健康网 时间:2014-05-07 10:55 点击:

      糖尿病引起的排尿障碍又叫“糖尿病性膀胱病”,其症状主要表现为下腹膨胀、尿急、尿频、小便淋漓不尽、排尿时间延长、尿线无力、排尿与中断交替出现,症状酷似前列腺增生的早期或老年性尿失。糖尿病除了可引起心血管病变外,还可使肾脏和神经系统也遭到损害。支配膀胱逼尿肌和括约肌活动的是植物神经的交感神经和副交感神经。患糖尿病时,植物神经功能紊乱,膀胱逼尿肌或膀胱括约肌发生功能障碍或功能不协调,排尿过程便不能正常进行,进而导致尿潴留。此时,患者所谓的小便并非是通过正常神经反射的排尿,而是一种溢尿。因此,虽然排尿的次数多,但尿减少,日积月累,膀胱就越胀越大,甚至像个腹腔肿瘤。近年来,临床发现在糖尿病病人中,该并发症并非少见,应引起大家的注意。

  1.病人有不同程度的糖尿病:尽管糖尿病性膀胱病是糖尿病的并发症,但它与糖尿病的严重程度并不平行。有的隐性糖尿病患者临床还没有发现糖尿病症状,就出现了排尿障碍,所以很容易误诊。糖尿病性膀胱病临床分3种类型:(1)膀胱逼尿肌无力引起尿潴留,表现为下腹膨胀、有尿排不出,膀胱残余尿量可达数百毫升(正常为50毫升以下),很像是前列腺肥大的排尿困难;(2)膀胱括约肌失控引起尿失禁,表现为尿急、尿频、小便淋漓不尽,很像前列腺增生的早期或老年性尿失禁;(3)膀胱逼尿肌与括约肌不协调引起的排尿障碍,主要表现为排尿时间延长,排尿与中断交替出现。

  3.应除外前列腺疾病:老年男性在诊断糖尿病性膀胱病之前,一定要排除前列腺疾病引起的排尿障碍。一般通过肛门指诊和B超即可做出鉴别诊断。一时判断不清时,可通过试验性治疗加以区别。治疗糖尿病的措施可使糖尿病性膀胱病的症状明显好转,而对前列腺疾病引起的排尿障碍毫无效果。

  4.糖尿病性膀胱病通过治疗,症状可以缓解或消失。最有效的治疗方法包括:(1)树立信心,只要坚持不懈地积极治疗,就能取得满意的效果。(2)合理控制饮食,减少碳水化合物的摄入,增加蛋白质、脂肪的进量。多食用并富含蛋白质、纤维素、饱腹感强的。(3)积极进行体育锻炼,增强体质,以防止感染。(4)有效控制血糖。(5)服用某些改善植物神经功能的药物,可使症状逆转。但若糖尿病得不到持续控制,排尿障碍也会伴随糖尿病的复发而复发。

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